市人民政府辦公室關于印發石嘴山市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知
            石嘴山網 www.nxszs.gov.cn 發表時間:2019-06-24 10:51:01

             

            市人民政府辦公室關于印發石嘴山市改革完善

            醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知


            石政辦規發﹝20194

             

            各縣區人民政府,市政府各部門直屬單位:

                《石嘴山市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》已經市人民政府研究同意,現印發給你們,請認真貫徹執行

             

             

             

                                         石嘴山市人民政府辦公室

                                             2019617        

            (此件公開發布)



            石嘴山市改革完善醫療衛生行業

            綜合監管制度實施方案

             

                為建立完善醫療衛生行業綜合監管制度,據《自治區人民政府辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(寧政辦規發〔20191號),結合我市實際,制定本實施方案。

                一、總體目標

                2020年,建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管工作制度,健全政府主導、醫療機構自我管理、行業自律社會監督相結合的多元化綜合監管體系,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規劃化、常態化

                二、工作措施

                (一)明確監管主體和責任

                1強化政府主導責任。按照屬地管理原則,將醫療衛生行業綜合監管工作納入各級政府醫藥衛生體制改革發展總體規劃和考核體系。建立由衛生健康行政部門牽頭、各監管職能部門參與的綜合監管協調機制,負責統籌綜合監管的協調、指導醫療衛生服務重大案件查處等工作。依法承擔醫療衛生行業執法監督職責的機構要開展相關執法監督工作。深入推進“放管服”改革,清理各部門醫療衛生行政審批事項和權限,規范審批流程和審批行為,確保事前審批準入與事中事后監管無縫銜接。建立綜合監管部門聯動機制,部門要加強合作與協調溝通,建立聯席會議、聯合執法、重要事項協調、線索移交、情況通報等制度。各監管部門內部要建立綜合監管工作例會、信息互通共享等制度。探索建立監督執法結果、醫療機構不良執業記分管理與醫療機構等級評審、綜合目標考核、醫療保險支付和政策扶持等關聯機制。(市衛生健康委、市場監管局、醫保局、公安局、司法局、財政局,各縣區政府按職責分工負責)

                2落實醫療衛生機構自我管理主體責任。各級醫療衛生機構要建立以主要負責人為組長的內部綜合監管組織,二級以上醫療機構設立醫療衛生綜合監管科,明確承擔內部監督管理職能的崗位職責和專(兼)職人員(不少于2人)。貫徹落實國家法律法規和政策規范,制定衛生法律法規培訓計劃,開展法制宣傳教育,普及法律法規知識。社會辦醫療機構要加強自律,設立專門人員承擔內部監督管理職責,建立法律知識培訓、自查自糾報告、內部監管審查、醫療服務信息公開等制度。(市衛生健康委負責)

                3加強社會監督。各級各類醫療衛生機構建立健全本單位信息公開工作制度,自覺接受人大代表、政協委員監督。加強醫療衛生服務投訴舉報平臺建設,各級衛生健康行政部門、行業協會、綜合監督執法機構和醫療衛生機構應建立完善投訴舉報、輿情分析綜合處置和投訴舉報預警機制,規范投訴舉報處置流程,完善輿情監測和處置機制,發揮媒體監督作用。(市委宣傳部、網信辦,市衛生健康委、文旅廣電局按職責分工負責)

               (二)加強全過程監管

                1加強醫療服務質量和安全監管。協同行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構規范開展醫療服務質量評價。醫療機構要加強自我質量管理,健全內部質量和安全管理體系和機制,嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度。實施外部質量控制,加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管。健全醫療機構評審評價體系,對社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價實行同等標準。(市衛生健康委負責)

                2加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管推行臨床路徑管理和臨床藥師制度,落實處方點評制度。強化藥品質量監管,落實藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價等標準規范,強化藥事管理和藥事服務。完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度,開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規行為。(市衛生健康委、市場監管局、醫保局按職責分工負責)

                3加強醫療衛生機構運行監管。加強公立醫療衛生機構綜合績效考核,強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面的監管。重點監管公立醫療衛生機構破除以藥養醫機制,落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策,建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況,控制醫療費用不合理增長。加強醫療、醫保、醫藥聯動,健全公立醫療衛生機構的激勵約束機制。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制,對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等加大監管力度。監管結果與醫療衛生機構評定、主要負責人和相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關依法對醫療衛生機構開展審計監督。(市發改委、財政局、衛生健康委、審計局、市場監管局、醫保局按職責分工負責)

                4嚴格執行非營利性和營利性醫療機構分類管理要求。加強對非營利性醫療機構資金使用等方面的監督管理,非營利性醫療機構所得收入除符合規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控,依法公開服務價格等信息。對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。(市發改委、民政局、財政局、衛生健康委、審計局、市場監管局、醫保局按職責分工負責)

                5積極發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用,加強對醫療費用的調控。全面推開醫療保險智能監控,鞏固完善醫保醫師誠信管理機制,將醫保監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。嚴厲打擊欺詐騙保行為,對騙取套取醫保資金行為依法依規加大懲處力度,保障醫保基金安全。(市醫保局、衛生健康委、發改委、財政局按職責分工負責)

                6加強公共衛生服務監管。依法加強對環境保護、食品安全、職業健康、精神衛生、放射衛生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生等公共衛生服務的監管。加強對國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核和監管。加強對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的指導和考核。充分發揮醫療衛生機構對健康危害因素的監測、評估、預警作用,為綜合監管提供依據。(市發改委、財政局、生態環境局、住建局、水務局、衛生健康委、市場監管局按職責分工負責)

                7加強醫療衛生從業人員及行業秩序監管。加強對醫療衛生從業人員執業行為及執業資格的監管,加大醫療衛生行業行風建設力度,落實醫務人員醫德考評制度。嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,將對違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用機制。嚴厲打擊非法行醫,加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,以零容忍態度嚴肅査處損害群眾利益案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,完善醫療糾紛預防和處理機制,加強平安醫院建設。(市委宣傳部、網信辦,市公安局、司法局、人社局、衛生健康委、市場監管局、文旅廣電局醫保局按職責分工負責)

                8加強健康產業監管。落實國家、自治區有關新型健康服務的監管政策,加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業新業態新模式的監管,落實對相關新技術的審慎監管機制。加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關產業的監管,提升相關支撐產品研發制造和質量安全水平。(市委網信辦,市發改委、工信局、公安局、民政局、司法局、財政局、人社局、衛生健康委、市場監管局、文旅廣電局醫保局按職責分工負責)

                (三)創新監管機制

                1完善規范化行政執法機制。完善行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度,強化對行政權力的制約和監督。落實執法責任制和責任追究制,探索容錯糾錯和免責機制。完善行政執法和刑事司法銜接程序。(市衛生健康委負責)

                2全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。完善抽查清單,健全檢查人員名錄庫。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規記錄的醫療衛生機構,增加抽查頻次,加大查處力度,依法向社會公開監管信息。(市衛生健康委、發改委、市場監管局、醫保局按職責分工負責)

            3建立健全醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度,完善以執業準入注冊、不良執業行為記錄為基礎的醫療衛生行業信用記錄數據庫。建立醫療衛生行業黑名單制度。建立健全依法聯合懲戒體系,實現“一處違法,處處受限”。(市發改委、公安局、財政局、人社局、衛生健康委、市場監管局、醫保局按職責分工負責)

            4建立網格化管理機制。因地制宜將醫療衛生行業綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理,合理配置監管協管力量,做到“定格、定員、定責”,建立健全信息管理、各方聯動、協調處理、考核評價等制度。加強對醫療衛生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等,建立健全線上線下一體化的監管方式。(市衛生健康委負責)

            5建立綜合監管結果協同運用機制。建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優等的掛鉤機制,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等的掛鉤機制,推進綜合監管結果統籌運用。(市人社局、財政局、衛生健康委、市場監管局、醫保局按職責分工負責)

            三、保障措施

            (一)落實部門責任。衛生健康行政部門是醫療衛生行業綜合監管的主要負責部門,各部門依法承擔并落實相應監管職責,厘清責任鏈條,細化分工,確保工作責任到位、措施到位。

            (二)加強綜合監督體系建設。整合行政執法機構,積極推行醫療衛生行業綜合監督網格化管理。各級衛生健康行政部門要整合現有行政執法機構和資源,完善機構設置。建立市、縣、鄉、村分級負責、網底健全、條塊結合、職責明晰的網格化監管模式,逐步形成“橫向到邊、縱向到底,上下貫通、左右聯動,全面覆蓋、責任到人”的監管網絡體系,推動醫療衛生行業綜合監督職責落實。

            (三)加大責任追究力度。各縣區、各部門要高度重視醫療衛生行業綜合監管制度建設,加強領導、統一部署、協調推進。對發現問題多、社會反映強烈、監管效果不明顯的地方、部門和人員嚴肅追責問責。加大對典型案例的通報力度,形成有力震懾。

            (四)建立健全督察機制。建立由市衛生健康委牽頭組織,相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管督察機制。每年對縣區督察一次。對存在突出問題的、負有監管職責的有關部門,可不定期開展專項督察。督察結果作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據。重大問題報市委、政府,涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。

            (五)提升信息化水平。建立醫療衛生行業綜合監管信息平臺。加快實現信息的互聯互通和統一應用,實現動態監管。擴大在線監測等應用范圍,推進手持移動執法終端和執法記錄儀的應用。強化醫療衛生機構和監管部門網絡安全責任,保障信息安全。

            (六)加強隊伍能力建設。充實醫療衛生行業綜合監管力量,推進綜合監管隊伍專業化、規范化、職業化。加強衛生健康執法監督體系建設,加強衛生健康監督機構的資源配置及規范化建設,完善依法履職所需的執法人員、業務用房、設備購置以及執法經費等保障政策,逐步實行衛生健康執法人員職位分級管理制度,開展地市級首席衛生監督員選拔培訓工作。加強醫療衛生行業監督執法隊伍作風和紀律建設強化規范文明執法打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的監督執法體系。

            (七)加強法制宣傳引導。利用廣播、電視、報刊、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道,采取多種形式,大力宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要作用,動員社會各方共同推進綜合監管制度建設。廣泛宣傳先進典型,發揮示范引領作用。加強醫療機構及其醫務人員法律法規培訓,提高醫療衛生機構和從業人員依法執業意識,增強公眾健康權益意識,為綜合監管創造良好法治環境。

            本實施方案201971日起實施,有效期至2023228日。

             

            :醫療衛生行業綜合監管部門職責分工


            附件

            醫療衛生行業綜合監管部門職責分工

             

                衛生健康委依法負責醫療機構和醫療服務全行業監管,加強醫療服務質量、安全和行為監管,建立完善醫療質量管理與控制體系、醫療安全與風險管理體系,負責職責范圍內的公共衛生管理和執法監督,負責醫療衛生機構、醫務人員、醫療技術、大型醫用設備的行政審批和監管,牽頭開展對醫療衛生機構的運行監管和績效考核。

                市發改委會同人民銀行負責完善社會信用體系。

                市公安局負責依法查處打擊各類擾亂醫院秩序、傷害醫務人員等違法犯罪行為,打擊非法行醫犯罪活動,配合加強平安醫院建設。

                民政局負責醫療衛生行業民辦非企業單位和醫療衛生行業組織登記管理工作。

                司法局負責指導醫療糾紛人民調解工作,會同衛生健康行政部門加強醫療糾紛人民調解組織、隊伍和專家庫建設。

                財政局會同有關部門負責財務和專項資金監管。

                市人社局負責醫療衛生行業有關從業人員資格認定的監管。

                市商務局負責外商投資醫療衛生機構設立及變更事項的審批和監管。

                審計局依法對醫療衛生機構開展審計監督。

                稅務局負責醫療衛生行業稅收管理。

                市場監管局負責藥品、醫療器械的行政審批和監管,負責執業藥師的管理。

                市醫保局負責組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施,監督檢查醫療衛生行業價格執行情況。會同銀行保險監管部門按照職責監督管理納入醫保范圍內醫療機構相關服務行為和醫療費用。

                教育、生態環境、住建、水務等部門依職責承擔相關公共衛生服務監管。

                民政、司法、教育、國資等部門依照職責負責所辦醫療機構日常監管工作,加強信息共享和聯合懲戒。其他相關部門按照職責做好醫療衛生行業綜合監管工作。



            【責任編輯】辦公室 
            【稿件來源】石嘴山網 

             

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